戴云阳听到说病人干咳,下意识用眼睛扫了一眼自己带着的n95口罩,先前给蔡丽雅插管之后,他就一直戴着这口罩,没有取下来过。
这是目前最好的防病毒口罩了,戴着这玩意,心里会踏实一些。虽然不是每个病人都是不明肺炎病人,但小心没大错,这是他做医生的金科玉律。
他低头查看病人,果然胸部圆鼓鼓的整个膨胀了起来,这种张力性气胸会导致肺脏萎缩和纵膈受压、位移,导致呼吸、循环功能衰竭而死,必须马上处置。
戴云阳谢过了医生,拿起x线片观看,赵光跟在后面也伸着脑袋瞧。
戴云阳吩咐王冰冰:“拿胸穿包,准备胸腔排气。”
在王冰冰做准备的时候。戴云阳指着片子给实习生赵光解说:“x光是判断气胸的最可靠办法,但是判断是否气胸时要注意跟肺大泡鉴别……”
戴云阳解说完毕两者的区别后,放下胸片,仔细观察病人,发现病人呼吸困难,嘴唇紫绀,对病人说:“你应该是昨晚的剧烈咳嗽导致肺部损伤,引起自发性气胸,现在胸腔里弥漫大量气体,限制你的呼吸,需要紧急排气处置,把胸腔的气放出来,等一会你得配合我们。”
“好的,医生。”
赵光帮着病人脱掉了上衣,呈半卧位。
王冰冰已经拿来了胸穿包,打开之后清点手术器械。戴云阳确定穿刺点为右锁骨中线与第二肋间的交点为穿刺点,指挥王冰冰用碘伏棉签对穿刺部位进行消毒三遍。
这期间,戴云阳开始刷手,取出无菌手套戴好。王冰冰给病人铺上无菌洞巾。
戴云阳准备局部麻醉,他抽取2%利多卡因5毫升,左手示指与中指固定穿刺部位皮肤,右手持注射器,在穿刺点处垂直进针,自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。
然后继续进针,针栓被气体顶起,戴云阳移去针筒放气。
王冰冰用血管钳贴胸壁固定穿刺针,用碘伏棉球缠绕穿刺针,再用宽胶布将血管钳固定于胸壁上。又拿来橡皮指套,在其顶端剪开一个小裂口。将橡皮指套近端用缝线缚于穿刺针尾端,做成活瓣排气针。
戴云阳微笑对病人说道:“完成了,很顺利,不过后续需要住院治疗。”
病人还是很紧张,感激地点头答应,一再感谢。
戴云阳对王冰冰说道:“送去住院吧。”
王冰冰点头,跟其他护士一起推着病人走了。
戴云阳带着赵光准备回急诊内科,就在这时,忽然隔壁的急诊室传来吵闹声。
他赶紧跑了过去,赵光跟在身后。
到了隔壁,一眼看见熊胜男护士长摔在了地上,挣扎着要爬起来,而实习医生于莎莎被一个成年男病人抓住了头发狠劲地扯着,这男病人还用拳头狠劲地往头上打。一边打,还一边哇哇的呕吐,呕吐喷在于莎莎的身上。而且,病人头部在流血。
于莎莎惊恐的尖叫着,用手阻挡,可是那病人力气很大,于莎莎根本抵挡不住。
戴云阳赶紧叫道:“住手?为什么要打人?”
实习生赵光比他动作快多了,直接冲过去,从后面狠狠一脚踢在那病人的腿弯上。病人直接跪倒摔在地上,连带着于莎莎也一起被拖倒了,扯下了于莎莎一小撮头发。
赵光见病人还在抓着于莎莎殴打,索性一个锁喉,从后面用胳膊肘勒住了病人,病人喘不过气,只好放手。
于莎莎这才得以脱身,往后躲。熊胜男已经爬了起来,慌乱地叫嚷道:“疯子,简直是个疯子!”
“他不是疯子,他是癫痫发病了,是我弟弟。”
一个中年妇人冲了进来说,正是马夫人,她的丈夫就是先前戴云阳用逆向插管的颈椎骨折病人。
马夫人冲上去抓扯赵光,让他松手。
赵光看到这发疯一般的病人已经放开了于莎莎,这才松开锁喉,推开病人,站了起来。紧接着进来好几个男人,帮着把那男病人制服了,拉倒隔壁病床用束缚带绑着。
戴云阳发现赵光口罩都歪了,说道:“赶紧把口罩戴好!”
熊胜男听妇人说着发疯的病人是癫痫,这了释然,说道:“难怪如此,刚才我们在给他清洗头部的伤口缝合,他突然一下子跳了起来,把我猛的推开,抓着于莎莎的头发就使劲的捶她,跟疯了一样。”
于莎莎却捂着脑袋生气的指着赵光说道:“你怎么搞的?没见他抓着我头发吗?你把他弄到,害得我头发都被扯掉了,痛死我了,我看你也是个疯子!”
赵光简直气不打一出来,说道:“我好心救你,你还怪我?”
“你那叫救啊,你叫落井下石。看着我倒霉,故意装着要救我,连带着害我,对吧?你就见不得我好。”
戴云阳很无奈,这两个实习生来几这儿时间也不短了,老是发生争执。当然,在戴云阳看来,多数时候都是于莎莎无事生非,找赵光的麻烦。这次也是这样,赵光明明好意,去救她,结果在她嘴里说出来就成了落井下石了。
刚才赵光拖着癫痫病人摔倒,本来就呕吐了一身。
戴云阳对赵光说道:“你赶紧去清洗一下,换身衣服。于莎莎你也去吧。”
于莎莎身上也沾上了刚才那病人吐的东西,真恶心。不过刚才她的头发被抓掉了,她注意力全在那上面了,没注意身上。经过戴云阳这么一说,这才注意到,自己的改装过的紧身白大褂也沾上了污秽,恶心的直反胃,赶紧脱了下来,用手提着快步跑出去了。
李艳玲和陈光希也都赶来了,问了情况之后,陈光希说道:“癫痫病人一般不会呕吐的,难道刚才的外伤造成了脑震荡吗?最好去做个头部ct查一下,看看有没有头部出血?”
李艳玲却淡淡说道:“癫痫病人也有呕吐的。本来就有癫痫,做头部ct不合适。”
陈光希说道:“没那么严重,万一头部真的有内出血,那就是危及到生命安全的,还是先去查一下。”
正说着,旁边床位一个老人,忽然捂着胸口痛苦地说道:“我喘不过气来,好难受……”